Отиты

Отит - воспаление уха. Отит бывает наружным (ограниченным и разлитым). Ограниченное воспаление наружного уха чаще называют фурункулезом (воспаление мешочков и сальных желез под действием механического фактора - манипуляции в слуховом проходе спичками, шпильками и т. д.; на фоне определенной готовности макроорганизма - сниженном иммунитете при диабете, подагре; гиповитаминозах (А, В, С); в результате активации или присоединении стафилококковой инфекции). Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибка. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку. Средние отиты бывают острыми и хроническими, гнойными и катаральными. Степень выраженности воспалительной реакции зависит главным образом от вирулентности микроорганизмов и от состояния защитных сил макроорганизма. Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются стрептококки, в том числе и пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсибелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).

Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо. Этот путь, так называемый тубарный путь, является одним из основных. Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях - через поврежденную барабанную перепонку. Высокая вирулентность микробов, снижение общей реактивности организма, наличие хронического патологического процесса в полости носа и носоглотке, нерациональное лечение способствуют переходу из острого гнойного отита в хроническую форму.

Давыдовский И. В. в 1969 году выделил три формы заболевания: катаральную, гнойную и репаративную. Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания.

Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре ушной воронкой обнаруживают признаки воспаления среднего уха; в запущенных случаях - гноетечение.

Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток (перимастоидит), околоушную слюнную железу. Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.

В зависимости от формы поражения среднего уха (острое катаральное, острое гнойное; хроническое гнойное воспаление среднего уха: а) с центральным прободением и б) с краевым прободением барабанной перепонки) лечение может быть консервативным и оперативным.
       
Препараты «Доктор Нонна» при отите:

1. Компрессы «Доктор Нонна» вокруг уха с «Грязевой маской для тела» на ночь.
2. «Полоскание для рта» развести 1:1 и капать в ушные раковины (3 раза в день по 2 капли).
3. Чай «Гонсин» 5 стаканов в день.
4. Наружный массаж «Динамическим кремом».

При отомикозе (грибковом отите) рекомендуется:

• «Крем рук и ногтей» (турунды закладывать в ухо в течение 1 месяца).
• «Лосьон для рта» (2 раза в день закапывать в течение 1 месяца).

При остром катаральном отите рекомендуется:

• «Лосьон для рта» (3 раза в день по 2 капли водного раствора 1:1 в слуховой проход или на турунде).   
• «Водные компрессы» (вводить в виде турунд в слуховой проход, накладывать на сосцевидный отросток как компрессы).
• «Грязевая маска для лица» (накладывать на область сосцевидного отростка на 10 минут после предварительного локального прогре¬вания).   
• «Квартет солей» - ванны 1-2 раза в неделю по 15-20 минут при t воды 37-39°С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших пакетов, 2 столовых л. - из одного. Обтира¬ния. Компрессы на область уха.
• «Динамический крем» (массировать с кремом ушные раковины, втирать в сосцевидный отросток; турунды в ухо на ночь).
• Лосьон «Солярис» (эндаурально).
• «Гонсин» (по 1 стакану 2 раза в день).
• «Оксин» (по 2 капсулы утром и вечером до еды).
• «Ревмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день через 20 минут после еды).


Лечение хронического тонзиллита у детей от 3 до 15 лет показало, что применение «Лосьона для рта» даёт ярко выраженный положительный результат. «Лосьон для рта» применяли для смазывания слизистой ротоглотки, нёбных миндалин, для промывания миндалин и ингаляций в разведении 1:1, 1:2.

У большинства больных, наблюдавшихся в течение 2-3 и даже 6 лет, был снят вопрос о необходимости оперативного лечения, т. е. гипертрофия миндалин II-III-IV степени уменьшилась до I степени или до нормы, инъекции сосудов на миндалинах почти ликвидировались, рубцы, спайки с дужек рассасывались - дети были сняты с диспансерного наблюдения. Как правило, явления хронического тонзиллита у детей сопровождаются аденоидными вегетациями II-III и даже IV степени. Аденоиды IV степени подвергали оперативному лечению, после чего продолжали лечение хронического тонзиллита препаратами фирмы «Dr. Nona». У некоторых больных (до 40 %) применяли только «Лосьон для рта», но более эффективным было его применение на фоне «Оксина», «Даксина» и «Равсина» - в этих случаях успех был вплоть до полного исчезновения проявления хронического тонзилита и аденоидов.

Очень часто изменения в нёбных миндалинах сопровождаются лимфоденитом: в таких случаях очень важно не забывать о необходимости снятия интоксикации лимфатической системы. И вот здесь приходят на помощь «Оксин», «Гонсин», «Квартет солей», «Динамический крем» в сопровождении местного лечения - смазывания нёбных миндалин и слизистой носоротоглотки раствором «Лосьона для рта» и ингаляции с «Лосьоном для рта» в разведении 1:1,1:3. Следует отметить, что если при лечении обострений хронического тонзиллита, ангин и лимфаденитов антибиотиками, происходит привыкание микробной флоры к препарату, что вызывает необходимость коррекции программы лечения, то активность препаратов фирмы «Dr. Nona» при повторном применении в случаях новых обострений не изменяется. Так, например, у больных рецидивирующим фарингитом эффективность «Лосьона для рта» каждый раз была 100 %-ной уже на 2-3 день заболевания.

Очень часто врачи, назначая оперативное удаление нёбных миндалин, игнорируют необходимость одновременного лечения лимфатических регионарных узлов. Так наблюдения больных в течение 3 лет после тонзилэктомии или аденотонзилэктомии показало целесообразность назначения «Оксина» за месяц или за 2-3 недели до операции и в течение месяца после неё - это приводит к почти полному, а у некоторых больных к полному восстановлению лимфатических узлов и уничтожению инфекции в лимфатической системе - ликвидируются тахикардия, потливость, быстрая утомляемость, снижение успеваемости в школе. В программе лечения очень хороший эффект оказывает местное применение «Динамического крема» в виде втирания в кожу вокруг лимфатических узлов 2 раза в день. «Динамический крем» хорошо проявил себя и в лечении аденоидной вегетации в форме промывания носовых ходов и кожи области придаточных пазух носа.

Отиты у детей, как правило, развиваются после начала катаральных явлений, ринита, назофарингита, и соответствующая обработка слизистой носа и зева «Лосьоном для рта» ускоряет процесс лечения отита. Так у больных лечение без «Лосьона для рта» и «Оксина» протекало до 3-х недель и у многих из них через 2-3 месяца давало рецидивы. В то время, ка лечение отита на фоне «Лосьона для рта» (в нос и ухо), "Оксина" и «Динамического крема», в зависимости от тяжести заболевания сократилось до 8-12 дней, причём  течение двух лет рецедивов не наблюдалось.

При рецидивирующих аденоидитах, гайморитах и ринитах очень трудно исключить рецедивирующие евстахеиты. Обобщён опыт применения препаратов компании «Dr.Nona» у детей с диагнозом евстахеит на фоне аденоидных вегетации и частых назофарингитов. В результате их комплексной терапии с использованием препаратов фирмы «Dr.Nona» у большинства рецидива евстахеита не отмечалось, у 3 он был умеренным и быстро ликвидировался с соответственно быстрым восстановлением слуха. Предпочтение в лечении этой группы больных отдаётся «Динамическому крему» параллельно с «Лосьоном для рта» и «Оксином».

Лечение гайморита у детей антибиотиками (местно и приёмом внутрь) нередко сопровождается побочными эффектами, в виде аллергической реакции, дисбактериоза, и даже кандидомикоза. Применение антибактериальной терапии с «Лосьоном для рта» у больных не дало ни одного случая подобного осложнения, более того у 7 из них - аллергиков - лечение на фоне «Равсина» и других препаратов фирмы «Dr. Nona» было успешным.

Опыт применения препаратов компании «Dr. Nona» у детей с лорпатологией позволяет сделать вывод о значительной роли данных препаратов, как комплементарных компонентов комплексной терапии, а нередко и в качестве самостоятельного средства лечения.